Масштаби епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні продовжують зростати.
Особливе занепокоєння викликає той факт, що у 2008 році вперше з 1995 року передача ВІЛ статевим шляхом почала переважати над передачею ВІЛ парентеральним шляхом. Структура шляхів передачі ВІЛ у 2008 році була наступною: парентеральна передача (переважно за рахунок СІН) - 37,0%, статева (переважно гетеросексуальна) - 41,9%, відсоток дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями -19,2%, невідомий шлях передачі-1,9%. Вважається, що більшість осіб, інфікованих ВІЛ статевим шляхом, були статевими партнерами СІН, тобто представниками «груп-містків», що може свідчити про тенденцію до генералізації епідемії і вимагає посилення заходів з профілактики статевої передачі ВІЛ.
За результатами численних досліджень встановлено, що наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (далі – ІПСШ), суттєво підвищує ризик передачі та інфікування ВІЛ статевим шляхом. Зокрема передачі ВІЛ сприяють сифіліс, генітальний герпес, гонорея, хламідіоз, трихомоноз, кандидоз, мікоплазмоз та інші венеричні інфекції. Ерозії та виразки, запалення, пошкодження тканин, що зумовлено ІПСШ, ослаблюють чинники захисту організму від інфікування ВІЛ.
За даними МОЗ в Україні щорічно реєструється близько 400 тисяч нових випадків сифілісу, гонореї, хламідіозу, герпесу, сечостатевого мікоплазмозу, генітального кандидозу та трихомонозу. Офіційна статистка відображає, за різними оцінками, від 30% до 40% реальної кількості випадків ІПСШ. Це пов’язано зі збільшенням прихованих форм і тим, що окремі групи населення не отримують належної дерматовенерологічної допомоги.
В Україні, починаючи з липня 2008 року розпочато впровадження лікування ІПСШ, як засобу профілактики ВІЛ-інфекції, у груп підвищеного ризику до інфікування ВІЛ. Даний компонент здійснюється в рамках програми „Підтримка з метою запобігання ВІЛ/СНІД, лікування і догляду для найуразливіших верств населення в Україні” (6 раунд), яка реалізується за підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (далі – Програма ГФ). На виконання зазначеної програми в червні 2008 року МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» закуплено 15 препаратів для лікування ІПСШ в уразливих групах населення на суму 1 481 659 грн, а в травні 2009 року - 13 препаратів на суму 1 461 669 грн.
Для проведення скринінг-діагностики станом на 01.04.2009р. закуплено і поставлено до 27 регіонів України 149 958 швидких імунохроматографічних тестів для скринінгової діагностики сифілісу, 15 000 швидких імунохроматографічних тестів для скринінгової діагностики гонореї, 15 000 – хламідіозу.
Станом на 01.04.2009р. проведено 108 416 тестувань наІПСШ у представників уразливих груп населення за допомогою швидких тестів. Отримано 3 982 позитивних результати, 1261 представник уразливих груп звернувся до ЛПЗ для подальшої діагностики і лікування, тобто лише 31%, що вказує на необхідність посилення соціального супроводу клієнтів НУО.
До реалізації програми залучено 84 ЛПЗ України: 38 шкірно-венерологічних диспансери, 18 центрів профілактики і боротьби зі СНІДом, 26 ЦРЛ/ЦМЛ та 2 ТМО.
Станом на 01.05.2009 року представникам груп ризику надано 6584 курсів лікування ІПСШ.
Українським центром профілактики і боротьби зі СНІДом проводиться систематичний моніторинг розпочатих та завершених курсів лікування ІПСШ та використання препаратів.
З метою покращення співпраці з громадськими організаціямипідготовлено Методичний посібник щодо моделей організації надання послуг з діагностики та лікування ІПСШ представникам уразливих груп населення, який в березні 2009 року погоджено головою Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам С.О. Черенько та Директором Департаменту розвитку медичної допомоги МОЗ України М.П. Ждановою.
У квітні-травні 2009 року за підтримки Бюро ВООЗ в Україна та ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» проведено Місію з оцінки доступності і доступу до послуг з діагностики і лікування ІПСШ для груп ризику і уразливих груп в Україні, підчас якої міжнародні та національні експерти вивчили ситуацію та підготували звіт.
«Важливість виявлення і лікування ІПСШ серед груп найвищого ризику як захід попередження передачі ВІЛ є добре встановленою, виходячи з міжнародного досвіду і має особливе значення для країн, подібних до України, що знаходяться на стадії концентрованої епідемії ВІЛ, яка починає генералізуватися.З метою ефективної відповіді необхідно достатньо радикально переглянути існуючу систему надання послуг з ІПСШ для задоволення потреб статевого здоров’я маргіналізованих груп населення, для яких характерні труднощі у отриманні послуг з ІПСШ через вартість, недостатність досвіду та вороже ставлення з боку надавачів послуг та інших користувачів послуг».
