Миколаївський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом
Ситуація з поширенням ВІЛ-інфекції/СНІДу в регіоні залишається напруженою. За період епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією в Миколаївській області з 1992 по 2007 рр. - офіційно зареєстровано 6994 ВІЛ-інфікованих громадян України, 1225 захворювань на СНІД і 696 смертей від СНІДу. Епідемічний процес ВІЛ-інфекції в регіоні і далі продовжує характеризуватися високою інтенсивністю: у 2006 році зареєстровано найвищі за весь період епідеміологічного нагляду показники захворюваності на ВІЛ-інфекцію – 86,0 на 100 тис. населення (1049 осіб), захворюваності на СНІД – 17,6 (214 особи) та смертності від СНІДу – 8,8 (107 осіб). За підсумками роботи в 2006 році в області зберігається тенденція до зростання кількості нових випадків інфікування ВІЛ - захворюваність зросла на 30,8%, але зменшились захворюваність на СНІД на 25,7% та смертність від СНІДу – на 37,4%, що прогностично є позитивним для регіону. Зростання захворюваності на ВІЛ пояснюється тим, що в кожному районі області відкриті кабінети „Довіри”, де можна безкоштовно, а при необхідності - анонімно пройти обстеження на ВІЛ. Для надання психологічної, соціальної, юридичної допомоги залучаються підготовлені фахівці ВІЛ-сервісних організацій (Миколаївська асоціація людей, які ВІЛ-інфіковані „Час життя”, Миколаївська обласна організація „Всеукраїнська мережа ЛЖВ”, Миколаївський благодійний фонд „Юнітус” ).
Рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію за І квартал 2007р. зріс на 11,1 % у порівнянні з 2006 роком і складає 23,2 на 100 тис. нас. У 2007 році співвідношення нових випадків інфікування ВІЛ серед чоловіків і жінок майже залишилося на рівні 2006 року – 1,4 : 1 або 59,0 % чоловіків (167 осіб) та 41,0 % жінок (116 осіб).Однак, питома вага ВІЛ-інфікованих мешканців села дещо збільшилася у порівнянні з 2006 р.– з 41,9% до 46,6 %. ВІЛ-інфіковані громадяни - переважно особи репродуктивного та працездатного віку 15 - 49 років (близько 80 %).
За даними сероепідеміологічного моніторингу кількість скринінгових обстежень на ВІЛ порівняно з 2005 роком зросла на 6589 обстежень. Зріст відбувся за рахунок збільшення виділених коштів із місцевих бюджетів на придбання діагностичних тест-систем на ВІЛ та впровадження в закладах охорони здоров'я Порядку добровільного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію (наказ МОЗ від 19.08.2005р. №415), що дозволило обстеження на ВІЛ- інфекцію, особливо серед груп ризику, проводити безкоштовно та анонімно ( у 2005р. обстежено 2762 особи (4,9%), у 2006р. – 3990 ( 6,4%), в тому числі анонімно у 2005р. – 392 особи, у 2006р. – 491.
В останні роки в області відмічається тенденція щодо зменшення питомої ваги споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) серед вперше зареєстрованих хворих на ВІЛ/СНІД. Так, у 2003р. відсоток СІН складав – 51,9%, у 2005р.- 44,8%, у 2006р. - 41,8%. Разом з тим відмічається поступове збільшення кількості інфікування статевим шляхом: 2003р. – 26,9%, 2005р. – 35,7%, 2006р. – 39,9%.
Станом на 01.04.07р. на диспансерному обліку в закладах охорони здоров'я області знаходиться 4122 ВІЛ-інфікованих (ріст на 16,0. %), з них 1680 жінок та 403 дітей віком до 14 років. Серед ВІЛ-інфікованих - 437 хворих на СНІД, у 2006р. – 278. Захворюваність ВІЛ-інфекції/СНІДу в області склала 23,2 ( у 2006р. - 20,9) на 100 тис. нас., поширеність – 338,1 ( у 2006р. – 291,2 ) на 100 тис. населення.
В області функціонують обласна клініко-біохімічна лабораторія СНІДу та 3 лабораторії для скринінгових обстежень на ВІЛ в містах Вознесенську, Южно-Українську та Первомайську, які забезпечують і весь необхідний обсяг лабораторного обстеження ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Але залишається не вирішеним питання визначення рівня вірусного навантаження та імунологічного обстеження хворих на ВІЛ-інфекцію. В даний час ці обстеження проводяться на базі Одеської міжрегіональної лабораторії СНІДу.
На 01.04.2007р. отримують АРТ 478 пацієнтів, з них 471 - в Центрі та 7 хворих - в м. Києві. Із 471 пацієнтів, які отримують терапію в Центрі – 408 дорослих та 63 дітей. Налагоджено співпрацю фахівців Миколаївського Центру профілактики та лікування хворих на СНІД з неурядовими організаціями “Час життя” і “ЮНІТУС” щодо залучення та соціально-психологічного супроводу АРТ хворих на ВІЛ/СНІД.
Наказом УОЗ від 31.08.05р. № 512-л затверджено механізм взаємодії між обласним центром СНІДу та протитуберкульозними закладами щодо виявлення та лікування пацієнтів з ВІЛ-асоційованою патологією. Протягом 2006 року вперше діагностовано у ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД активний туберкульоз легень - у 133 осіб, позалегеневий - у 34. Станом на 01.01.2007 року на обліку знаходилось з діагнозом легеневий туберкульоз 359 хворих, позалегеневий -73 хворих.
Лікар-інфекціоніст Центру при підтримці та співпраці з Миколаївським обласним громадським молодіжним рухом „Пенітенціарна ініціатива” регулярно відвідує пенітенціарні установи області та надає особам, які потребують, консультативну допомогу з питань призначення антиретровірусної терапії, коригує схеми лікування та проводить моніторинг АРТ. Станом на 01.04.2007 року серед осіб, які перебувають в пенітенціарних установах області, отримували АРТ 13 пацієнтів.
На виконання вимог наказів МОЗ України від 13.04.2005 рік № 161 “Про розвиток і удосконалення замісної підтримуючої терапії для профілактики ВІЛ/СНІДу серед споживачів наркотиків” та відповідного наказу УОЗ ОДА від 12.05.05 № 252-л на базі обласного наркологічного диспансеру розпочато впровадження замісної підтримуючої терапії препаратом “Еднок”. Станом на 01.04.07р. залучено до замісної терапії -53 пацієнти(з них отримують АРТ -13), в тому числі 7 готуються до замісної терапії.
Велика увага надається посиленню інформаційно-просвітницької роботи про негативний вплив на здоров’я прийому наркотичних засобів, алкогольних напоїв, нерозбірливих сексуальних стосунків, що сприяє подальшому розповсюдженню ВІЛ-інфекції/СНІДу серед населення області, особливо серед молоді.
Незважаючи на те, що обсяг інформаційної роботи великий, задовільною її визнати не можна. Розміщення соціальної реклами здійснюється тільки держтелерадіо компанією, в засобах масової інформації не запроваджено постійні рубрики з питань профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу, на недостатньому рівні залишається і виховна функція сім’ї та школи.
Повна назва закладу :
Миколаївський обласний центр профілактики і лікування хворих на СНІД – заклад комунальної власності області.
Скорочена назва закладу :МОЦПЛС
Підпорядкування (повна назва органу влади):підпорядковується управлінню охорони здоров'я Миколаївської облдержадміністрації.
До структури Центру входять: адміністративно-управлінський відділ, відділ кадрів, адміністративно-господарський відділ, організаційно-методичний відділ, відділ моніторингу і оцінки, поліклінічне відділення з денним стаціонаром, стаціонарне відділення, в тому числі хоспіс, обласна централізована лабораторія діагностики ВІЛ-інфекції, опортуністичних інфекцій та інших захворювань.
У центрі працює 86 осіб, в тому числі 16 лікарів, середніх медичних працівників-32 осіб, молодший медперсонал-21 особа, інший персонал-15.
Стаціонарне відділення розраховане на 60 ліжок, в тому числі 10-хоспісних. м. Миколаїв, вул. Потьомкінська, 138-Б, 8 (0512)35-83-42.
При поліклініці функціонує денний стаціонар на 10 ліжок.
Обласна централізована лабораторія діагностики ВІЛ-інфекції, опортуністичних інфекцій та інших захворювань: м. Миколаїв, вул. Потьомкінська, 138-Б, тел.8 (0512)48-97-49:
·Скринінг та підтверджуючі дослідження на ВІЛ-інфекцію для населення області;
·Гематологічні, біохімічні, загальноклінічні – для диспансерної групи та стаціонару;
·Дослідження на опортуністичні інфекції;
·Дослідження на СD4 для диспансерної групи та вперше виявлених ВІЛ-інфікованих при взятті на облік.
